老年人中医健康管理技术规范

老年人中医健康管理技术规范——中本营养学院光夫汇编——一、服务要求1条件具备一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。2执业资质二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。3加强宣传三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。4上门服务四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。5健康档案五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。第二部分管理程序根据实际情况，各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。1一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。2二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。3三、中医体质辨识。4四、告知居民中医体质辨识结果并进行干预。5五、参照服务流程体质辨识后进行健康指导。第三部分老年人中医基本体质的特征1平和质（A型）平总体特征阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。和形体特征体形匀称健壮。体常见表现面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。质心理特征性格随和开朗。A发病倾向平素患病较少。型适应能力对自然环境和社会环境适应能力较强。2气虚质（B型）气总体特征元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。虚形体特征肌肉松软不实。体常见表现平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。质心理特征性格内向，不喜冒险。B发病倾向易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。型适应能力不耐受风、寒、暑、湿邪。3阳虚质（C型）阳总体特征阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。虚形体特征肌肉松软不实。体常见表现平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。质心理特征性格多沉静、内向。C发病倾向易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。型适应能力耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。4阴虚质（D型）阴总体特征阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。虚形体特征体形偏瘦。体常见表现手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。质心理特征性情急躁，外向好动，活泼。D发病倾向易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。型适应能力耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。5痰湿质（E型）痰总体特征痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。湿形体特征体形肥胖，腹部肥满松软。体常见表现面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。质心理特征性格偏温和、稳重，多善于忍耐。E发病倾向易患消渴、中风、胸痹等病。型适应能力对梅雨季节及湿重环境适应能力差。6湿热质（F型）湿总体特征湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。热形体特征形体中等或偏瘦。体常见表现面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。质心理特征容易心烦急躁。F发病倾向易患疮疖、黄疸、热淋等病。型适应能力对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。7血瘀质（G型）血总体特征血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。瘀形体特征胖瘦均见。体常见表现肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。质心理特征易烦，健忘。G发病倾向易患癞瘕及痛证、血证等。型适应能力不耐受寒邪。8气郁质（H型）气总体特征气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。郁形体特征形体瘦者为多。体常见表现神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。质心理特征性格内向不稳定、敏感多虑。H发病倾向易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。型适应能力对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。9特禀质（I型）特总体特征先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。禀形体特征过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。体常见表现过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。质心理特征随禀质不同情况各异。I发病倾向过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。型适应能力适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。第四部分老年人中医体质的判定方法一、判定方法：原始分=各个条目分值相加。转化分数=[（原始分一条目数）/（条目数×4）]×二、判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。第五部分老年人常用的养生保健知识老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。第六部分老年人中医基本体质的保健方法第七部分老年人常见症状的保健方法1腰腿痛2失眠3便秘4健忘5耳鸣6尿频

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