今天,就在肾脏科的医生要走的时候,一个年轻人急匆匆地走了进来:“抱歉,神经外科的大夫让我来看看你!”
医生无奈,只能重新披上了身上的白大褂,“怎么了?”
“我有点晕,脑科医生说我的血压很高,CT也没问题,所以就让我来看看。”年轻人说道。
这位年轻人二十七岁,去了神经科,结果头晕。血压很高,CT检查没有任何问题,神经内科的医生认为这是肾脏病,所以就把他送到了肾脏科。
肾脏科医师让年轻人坐下,稍作休息,随后测量了一下他的血压,结果显示他的血压达到了/毫米汞柱。医生把电脑上的CT片子拿了出来,仔细的检查了一下,确实没有任何问题。
“你是从哪里来的?”
“大概是一年前的事情了。他想了想,回答道。
“你见过吗?”
“没有”龙尘摇了摇头。
“医院做什么?”
“我晕了,尿里都是泡沫!”
肾脏科的医生询问了一下病人的病历,然后就让他做了一次尿检,结果是三+的尿液,还有血尿。
医生看了一眼尿常规,眉头一皱,他知道,这是一个慢性肾炎,一个是肾性高血压。
“你的血压很高,你的肾出了问题,需要住院。”
这个男人说,他要结婚了,没有时间,所以他不同意。
于是,那人离开了。
又过了数日,他才重新回到了这里。
他告诉医生,他的头痛越来越严重,还会呕吐、乏力。
大夫说,“上次我给你开了几个化验,现在还没做吗?”我们先去看看。”
说着,他又去给自己做了一系列的检查。
检查结果一出来,医生就觉得很可怜,也很可怜。
检查结果显示,男性的血红蛋白为69g/L(~g/L),血肌酐为μmol/L。
按照诊断标准,血肌酐大于μmol/L属于尿毒症,并且按照比较严重的肾性贫血来判断,肾功能衰竭属于慢性,不是急性。
医生继续和对方细说,最后对方才说出了真相。
原来,这个人在两年前就患上了高血压,不过一直没有接受过治疗。半个月前,他出现了恶心、头晕、小便多泡沫的症状。
在说这件事的时候,对方一再强调,他的身体状况非常好,甚至连婚前的检查都没有。
他还说,他已经拿到了结婚证,准备举行婚礼。
“你的婚事,就这么定了。根据化验,你得的是尿毒症,还是到了后期的尿毒症!”
然而男人却出奇的平静,他只说要到北京接受检查。
很多人都会怀疑,医院,就得了尿毒症,这是不是意味着,他以前没有任何的征兆?
事实上,尿毒症并不是一种单纯的病症,而是一种肾功能衰竭的综合症,在肾功能衰竭的末期,基本上都会发展成尿毒症。从肾病到尿毒症,都是一个很长的过程。就算病情发展迅速,也要经过一段时间的病程,在这段时间里,会有一系列的症状和症状:
1、尿蛋白
蛋白尿是一种蛋白质渗漏到尿液中的现象,通常会出现大量的泡沫,并且经久不散。
由于肾功能损害,肾小球滤过膜受损,无法过滤血液中的蛋白质,从而导致大量的蛋白质渗漏到尿液中。
所以,用一种比血常规更廉价、更容易检测到蛋白尿的方法。出现大量的蛋白尿,说明肾脏出现了严重的损伤。
2、高血压病
肾不仅是一种代谢性的器官,同时也是一种分泌物。肾素是一种可以产生肾素的物质,也就是血管紧张素原酶。
在临床上,大部分的肾脏疾病和尿毒症患者,都会出现高血压。
3、尿血
肾小球源性血尿,是由于肾炎引起的肾炎,导致肾小球基底膜破裂,红细胞在经过这里时会受到损伤,再加上肾小管的压力,导致红细胞变形,从而导致肾小球源性血尿。
4、浮肿
因水钠滞留和低蛋白血症而引起的重度肾脏疾病。前者以颜面水肿为主,后者以下肢水肿为主。
5、贫血症
我们已经说过,肾是一种分泌的器官,它不仅可以产生肾素,还可以产生促红细胞生成素。如果肾功能不全,缺乏促红素,就会出现贫血的症状。通常情况下,贫血就是肾功能衰竭,贫血的严重性和肾功能的衰竭程度有直接关系。
6、血清肌酸酐增高
众所周知,肌酐是衡量肾脏功能的一个重要指标。肾脏功能损害会导致血液中的代谢废物增加,同时尿素氮、尿酸、血钾等也会出现一定的增高。
我们回头去看那个男人,有什么好惋惜的?
①不幸的是,这个男人才27岁,刚拿到结婚证,就得了尿毒症;
②不幸的是,这名男子在两年前患上了高血压,但当时并未引起注意,医院检查。而且,他也没有参加单位的检查。半个多月前,他出现恶心、乏力、头晕的症状,医院检查,医生说要住院,但他并没有把这件事放在心上。
如果早在两年前,医院做了检查,也许就不会发生这样的事情了。男性参加单位的健康检查,可以更快的发现肾脏的问题。以后,男性结婚,即使是尿毒症,也能查出肾问题。
总之,尿毒症并不是没有任何征兆,只是因为他疏忽了病情,错过了最好的治疗时机。