老年人中医体质辨识与中医药的保健指导

中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型，每种体质有其独自的特征。现针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。今天，我们先介绍三种体质。

平和质

总体特征：

阴阳气血调和，体态适中、面色润泽、精力充沛。

形体特征：

体形匀称，无明显驼背。

常见表现：

面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白。

心理特征：

性格随和开朗。

发病倾向：

平素患病较少。

对外界环境适应能力：

对自然环境和社会环境适应能力较强。

??情志调摄

宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。

??饮食调养

饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。

四时饮食调养：

①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋等。

②夏宜多食新鲜水果，如番茄、石榴、黄皮等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、西瓜、绿豆、冬瓜、苦瓜、丝瓜等均可酌情食用，以清热祛暑。

③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆等利湿健脾之品，不宜进食滋腻阻胃的食物。

④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。

⑤冬宜选用生姜、肉桂、羊肉等温补之品。

??起居调摄

起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴要自然。

??运动保健

形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择健身项目。

气虚质

总体特征：

元气不足，疲乏、气短、自汗等。

形体特征：

形体偏胖，肌肉松软不实。

常见表现：

平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕。

心理特征：

性格偏内向，喜安静。

发病倾向：

易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

对外界环境适应能力：

不耐受风、寒、暑、湿邪。

??情志调摄

宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神,可欣赏节奏明快的音乐。

??饮食调养

宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、山药、大枣、香菇、莲子、鸡肉、鸡蛋、猪肉、鱼肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。

参考食疗方：

①山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。

②黄芪童子鸡：童子鸡、黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次。

??起居调摄

提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。

??运动保健

宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。

阳虚质

总体特征：

阳气不足，畏寒怕冷、手足不温等。

形体特征：

肌肉松软不实。

常见表现：

平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩。

心理特征：

性格内向，多沉静。

发病倾向：

易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：

耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

??情志调摄

宜保持积极向上的心态，及时调节自己的消极情绪，可欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐。

??饮食调养

宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、鱼肉、黄鳝、虾、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。

参考食疗方：

①当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。

②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。

??起居调摄

居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。

??运动保健

宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。

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