一文读懂健康体检什么时候该加检

有些朋友在做年度健康体检时也许会遇到这样的情况：销售人员不断为受检者推介项目，建议受检者在原有的体检套餐基础上加检查项目。有些推介是真正符合受检者需要的，还有一些就是纯粹的忽悠了。一般受检者不懂检查项目的意义，就被忽悠加项了。E小编见过最严重的是受检者先是做了动态心电图，然后又做了静态心电图，这就属于检查过度了。

作为受检者，就需要有慧眼看清哪些加检建议才是适合自己的，首先从了解体检项目的意义做起。

这类项目包括：血压、身高、体重、外科（皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节）、内科（神经系统、胸部、肺部听诊、心率、心律、杂音、腹部情况、肝、胆、脾）、五官（视力、辨色力、耳、扁桃体、咽喉、鼻）、口腔（龋齿、牙列排列、缺齿、四环素牙、牙周情况）等，医生通过运用自己的感官及传统的检查工具，客观了解和评估身体基本状况。一般情况之下，体检套餐内应有这些项目，如果您在体检过程中发现缺少这类型的项目时，应该向医护人员提出加检项目。

血常规检测包括：白细胞数目、淋巴细胞数目、中间细胞数目、中性淋巴细胞数目、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分比、红细胞数目血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、血小板数目、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积。血常规检测是排除有无细菌感染、病毒感染、营养不良、贫血的重要手段，也是诊断各种血液病的主要依据，同时也是可用于其它系统疾病的诊断和签别诊断。

如果在体检过程中发现血常规项目缺少以上任何一项，都应向医护人员咨询。

空腹血糖是实时血糖指标，是筛查糖尿病最基本的方法,同时也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。

糖化血红蛋白则是反映近2-3个月的血糖变化情况，评价糖尿病控制程度；筛查糖尿病，预测微血管并发症。

一般情况下，在空腹血糖检测中筛查出疑似糖尿病患者的情况下，可考虑做糖化血红蛋白检测。

血脂检测一般由四个小项目组成：甘油三酯、胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇。主要用于动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病筛查和疗效观察。

医院和体检中心一般会给受检者选择肝功三项、肝功五项、肝功七项。对于健康筛查而言，一般选择肝功三项即可。

肝功三项检测包括谷丙转氨酶、谷草转氨梅、总胆红素的测定，主要用于筛查肝脏疾病如：急（慢）性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等引起的肝脏疾病。

肝功五项检测包括谷丙转氨酶、谷草转氨梅、总胆红素、总蛋白和白蛋白测定。多用来诊断肝炎患者肝功能损伤程度，以此判断人体肝组织病变情况，为病情的综合诊断提供依据。

肝功能七项检查包括谷丙转氨酶、总蛋白、谷草转氨酶、白蛋白、r-谷氨酰转肽酶、总胆红素和碱性磷酸酶的测定。肝功七项是在肝功五项的基础上再检测肝炎患者近期有无传染性。

综上所述，如果在肝功三项检测出现阳性报告时，可再检测肝功五项或七项，具体分析病变情况及有无传染性。

医院和体检中心一般会给受检者选择肾功二项和肾功三项。对于健康筛查而言，一般选择肝功三项即可。

肾功二项检测包括血尿素氮和血肌苷测定，主要用于筛查急慢性肾炎、尿毒症、肾功能不全等疾病。

肾功三项检测包括血尿素氮、血肌酸酐和血清尿酸测定，了解受检者肾脏功能、筛查急慢性肾炎、痛风、尿毒症、肾功能不全等疾病。

尿常规检测包括：颜色、反应、蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、胆红素尿胆原尿胆素、比重尿糖。主要用于了解受检者泌尿系统功能，筛查肾炎、尿路感染、尿血、糖尿病等。

消化系统B超包括肝、胆、胰、脾，通过超声仪器对人体消化系统进行检测，发现是否有形态学改变及占位性病变（肿瘤，结石，炎症等）。

泌尿系统B超包括双肾、输尿管、膀胱B超，通过彩色超声仪器对人体泌尿系统进行检测，发现是否有形态学改变及占位性病变（肿瘤，结石，炎症等）。

男性有前列腺B超，筛查有无前列腺炎、前列腺结石、前列腺钙化等。

女性有盆腔、子宫、附件B超，了解有无卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等。

心电图检测分为静态心电图和动态心电图两种。静态心电图可为心脏疾病筛查、疗效评价、预后评估提供重要依据。动态心电图则可检出隐匿性心律失常。

对于健康筛查而言，一般选择静态心电图即可。

妇科检查包括一般妇检和白带常规项目

一般妇检了解女性外阴有无肿瘤、炎症、湿疣等;阴道、子宫、附件的形态，活动度、有无压痛、反跳痛等。白带常规通过白带的颜色、性状、酸碱度等了解女性生殖系统疾病的诊断如阴道炎、子宫肌瘤等。

已婚女性项目，取宫颈上皮细胞检查，用于早期发现宫颈病变，早期诊断宫颈癌。

一般健康体检可选择胸透，主要通过气管、支气管、双肺、心脏及纵隔X光透视，了解气管、支气管、肺、纵隔等有无炎症、肺结核、占位性病变等。

一般而言，个性化的全面健康体检是不许要再加项目的，如果在检查期间或体检报告中出现异常情况，可加更加深入的检查项目。

主任医生审稿