方剂学高频考点归纳二

　　我不希望被置顶，我只希望被铭记我们都是有梦想的中医人《方剂学》高频考点归纳（二）编辑：棵空文案：棵空排版：棵空为了答谢各位蒲公英中综考研学堂的各位小伙伴们，特推出《中医综合》系列高频常考知识点分享活动，希望各位考研小伙伴能考出一个出色的完美的好成绩。你的每一次分享都是对我们最大的肯定。1“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。·分类：辛温，辛凉·注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。·注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者·分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生·分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。·适应证：里热证。·分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。·适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法·适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱·分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补八阵：张仲景《景岳全书》补和攻散寒热固因补方之制，补其虚也；和方之制，和其不和者也；攻方之制，攻其实也，用散着，散表证也；寒方之制，为清火，为除热也；热方之制，为除寒也；固方之制，固其泄也；因方之制，因其可因者也。十剂：《本草拾遗》宣通补泻涩滑轻重燥湿宣可去雍，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。2药物在方中的作用分类归纳1、大黄——大承气汤（配芒硝）——荡涤肠胃热结温脾汤（配附子）——攻下积滞桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀八正散——清热泻火茵陈蒿汤——泻热逐瘀芍药汤——邪热祛积2.桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉麻黄汤-----解肌发表，温经散寒小建中汤-----温中散寒桃核承气汤----通行血脉苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆肾气丸-----温阳化气五苓散----化气解表3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳补阳还五汤------补气活血玉屏风散---------益气固表归脾汤-----------益气健脾，益气生血，益气摄血固中汤-----------补气健脾，补气摄血，补气生血当归补血汤------补气生血防己黄芪汤------补气利水4.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎小青龙汤———燥湿化痰蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃小柴胡汤———和胃降逆止呕5.白术-----玉屏风散———益气固表止汗完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带五苓散——健脾燥湿利水6.白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴麻子仁丸--------养阴以助润下小建中汤--------和里养阴，缓急止痛真武汤-----------利小便，制约附子之温燥镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋四物汤------------补血7.柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机补中益气汤------升阳举陷败毒散------------解肌发表四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁8．生地------肾气丸-----滋阴补肾灸甘草汤----滋阴养血一贯煎-----滋阴补肝百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血导赤散-----清心凉血，养阴3特殊的治法急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用）釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。——大承气汤调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药）滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。——一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证；——补阳还五汤益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。——青营汤养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰——半夏白术天麻汤凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍药汤，大承气汤补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤理中丸凉血止血法：十灰散凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤清肝宁肺止血法：咳血方温阳利水法：真武汤温阳化饮法：苓桂术甘汤增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤增液承气汤滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。——杞菊地黄丸一贯煎益气固表法：玉屏风散补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤补中益气汤疏肝健脾法：逍遥散疏肝理脾法：四逆散解表清里法：防风通圣散葛根芩连汤解郁透气法：四逆散益气渗湿：参苓白术散防己黄芪汤益气解表法：败毒散培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散六君子汤麦门冬汤体现“甘温除热”法的方剂：小建中汤，补中益气汤体现“通因通用”法的方剂：大承气汤，芍药汤,桂枝茯苓丸，枳实导滞丸体现“火郁发之”法的方剂：清胃散，普济消毒饮体现“逆流挽舟”法的方剂：败毒散体现“急下存阴”法的方剂：大承气汤体现“阴中求阳”法的方剂：肾气丸，右归丸体现“阳中求阴”法的方剂：六味地黄丸，左归丸治疗霍乱吐泻的方剂：藿香正气散，连朴饮体现“治风先治血，血行风自灭”的方剂：消风散，大秦艽汤体现消补兼施的方剂：健脾丸，枳实消痞丸体现增水行舟的方剂：增液汤，增液承气汤表里同治的方剂：麻黄细辛附子汤（上下同治，异病同治），大柴胡汤，防风通圣散，葛根芩连汤，五积散用热酒的方剂：牵正散，玉真散用当归身的方剂：一贯煎，百合固金汤，清胃散交通心肾的代表方剂：桑螵蛸散先煎枳实厚朴的方剂：大承气汤，枳实薤白桂枝汤以泻代清的方剂：泻心汤，凉膈散，葛根芩连汤4高频方剂应用总结小柴胡汤：1、伤寒少阳病2、妇人伤寒,热入血室证3、疟疾，黄疸及内伤杂病见少阳证肾气丸；1、肾阳不足证2、阳痿早泄，痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等补中益气汤：1、脾胃气虚证2、气虚下陷证3,气虚发热证4、脾不升清证五苓散：1、伤寒太阳膀胱蓄水证2、水湿内停之水肿，泻泄，小便不利3、痰饮大承气汤：1、阳明腑实证2、热结旁流证3、发狂证4、热厥5、痉病理中丸：1、脾胃虚寒2、阳虚失血3、小儿慢惊4、病后喜唾涎沫5、胸痹6、霍乱归脾丸：1、心脾气血两虚证2、脾不统血证治泄方的比较痛泄要方——扶土抑本——肝旺脾虚疼泻理中丸——温中祛寒——中焦虚寒之泻参苓白术散——补脾渗湿——气虚加湿之泻四神丸——温补收涩——肾寒五更泻真人养脏汤——涩肠温补——久泻伤脾藿香正气散——化湿调气——外寒里湿保和丸——消食和中——食积内停之泻特殊服药方法及配伍方法的方剂小结：萆薢分清散——入盐一撮——引药直达下焦五苓散——多饮热水，取微汗——使表邪从汗而解小陷胸汤——先煮瓜蒌，后纳他药——“以缓治上”保和丸——食远白汤下大承气汤——先煎枳实厚朴，后下大黄再纳芒硝回阳救急汤——临服入麝香三厘——通行十二经脉定喘汤——不用姜——八正散——灯心煎汤送服——增利水通淋之功

木香槟榔丸——食后生姜汤或温开水服下

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