每日一练西医呼吸系统中医中药

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1西医（呼吸系统）

患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是

A.FEV1/FVC降低

B.FEV1降低

C.MVV降低

D.肺总量降低

E.RV降低

D

特发性肺纤维化诊断主要根据临床特征、胸部影像学表现、肺通气及弥散功能、病理活检等。肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PaO2增宽。

患者，男，65岁，间断咳嗽，咳痰5年，1周来因发热，咳脓痰就诊，曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体:T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选检查是

A.支气管镜

B.血气分析

C.肺功能

D.痰培养+药敏

E.胸部X线片

E

本题考核COPD急性加重期的诊断。间断咳嗽，咳痰5年考虑COPD。急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状，稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。患者脓痰且感冒药及祛痰药效果欠佳，考虑为细菌性肺炎，故选E。

患者，男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来感觉气憋，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日，查体：BP/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.胸部CT

C.核素心肌显像

D.运动心肺功能

E.冠状动脉造影

A

老年男性，吸烟史，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，考虑慢支,选择肺功能检查。

2中医（中药学）

下列各项，不属厚朴功效的是

A.行气

B.活血

C.燥湿

D.消积

E.平喘

B

厚朴的功效是燥湿消痰，下气除满。

砂仁的功效是

A.燥湿，平喘

B.燥湿，发汗

C.化湿行气，温中止泻，安胎

D.化湿，解暑

E.化湿，止呕

C

砂仁的功效是化湿行气，温中止呕，安胎。

3中西医（中药学）

下列各项，不具有健脾祛湿功效的药物是

A.茯苓

B.猪苓

C.白术

D.薏苡仁

E.苍术

B

猪苓的功效是功专利水消肿渗湿。

车前子入汤剂的用法是

A.先煎

B.后下

C.另煎

D.烊化

E.包煎

E

车前子种子，需要包煎。

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