血压高,先控制心率若心跳不低于这个范

导语：根据我们国家心血管疾病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》，中国心血管疾病患者人数大约为3.3亿，高血压人数大约在2.25亿，此外有许多数据表明年龄18岁以上的中国成年人中，高血压的患病率大约为26.9%。

所谓的高血压是指血压升高血液在血管中流动时，对血管壁的压力若血压持续高于正常值则为临床疾病，高血压也被称之为心脑血管疾病的“沉默杀手”。

绝大多数高血压患者会在没有任何症状的情况下发病，血管壁长期承受比正常更高的压力，容易诱发严重的心血管疾病。

01高血压发病机制

1、激素机制：肾素激活血管紧张素，血管紧张素是小动脉平滑肌的收缩导致去甲肾上腺素的分泌，增加这些激素会增加血压。

2、肾脏机制：长期食用高盐饮食，肾脏蜡烛流增加血容量，从而启动全身血流的自我调节机制，增加外周血管阻力以及血压。

3、神经机制：各种神经递质，比如多巴胺，神经肽和5-色胺，会导致交感神经系统过度活跃交感神经兴奋性的增加，直接作用于心脏导致心率过快，心肌收缩力更强，心输出量增加，作用于血管以增加血压。

4、血管机制：大动脉和小动脉的内皮功能随年龄增长而增加以及血糖升高，血脂异常，吸烟会导致内皮功能异常，内皮衍生的舒张因子减少，血压升高。

它影响周围压力，反射点的位置或反射波的强度，并在脉冲压力的增加中起重要作用。

5、胰岛素抵抗：这意味着正常的葡萄糖耐量必须维持在高于正常血胰岛素释放水平，表明身体组织通过胰岛素处理葡萄糖的能力降低。

胰岛素抵抗引起的交感神经活动增加了身体的热量产生，这是对肥胖的负反馈调节，这种调节是以血压升高和血脂异常为代价。

02血压高，先控制“心率”？若心跳不低于这个范围，不用担心

交感神经过度兴奋是导致高血压的因素之一，身体内有自主神经，分为交感神经和副交感神经两条，自主神经，互相制约和平衡，控制身体器官的活动，腺体分泌，以及其他不受主观意识控制的活动。

当交感神经的兴奋性增加时，会引起相关器官和腺体的功能障碍，主要表现为兴奋心脏加快心率，增加心输出量，也会引起血管收缩导致血压升高，年轻人和中年人常见伴有单纯舒张压升高的高血压类型与交感神经异常兴奋有关。

如果静息心率高于80，则需要控制

人体的正常心率范围是每分钟60~次，但如果心率长时间高于每分钟80次则需要控制，注意这里的心率是指静息心率，也就是说完全休息不少于5分钟，不进食且测量时间不小于30秒后排空膀胱后测量的心率。

对于高血压患者建议将心率控制在每分钟70次以下，如果有冠心病，心肌梗死等心脏病，建议将心率控制在每分钟55~60次，但不能低于每分钟50次。

控制心率有益于控制血压，特别是对于单纯的高血压患者来说，控制心率后降压效果明显控制心率，还可以减少高血压患者的器官损伤，降低心脑血管疾病的风险。

03高血压并发症不是小事

①中风：高血压是导致中风的主要危险因素之一，动脉粥样硬化是中风的主要原因，若高血压患者的血压不能控制正常范围会出现动脉粥样硬化，导致血管壁脆弱性增加，管腔狭窄甚至堵塞在基础上容易引起中风。

②冠心病：高血压是诱发冠心病的危险因素，高血压患者的冠心病发病率明显高于其他正常人高血压会导致心脏以及全身动脉重要硬化性狭窄，诱发心肌缺血，心绞痛等症状，严重时会导致心肌梗死。

③心绞痛：当高血压引起的血液循环异常时，容易降低血液中的氧含量，使更多代谢废物堆积在心肌中，反复刺激心脏内的神经引起疼痛。

④左心室肥厚：高血压患者由于血压升高会导致心脏代偿性增厚以及左心室肥厚。

⑤心力衰竭：长期高血压会导致心脏负担过重，特别是左心室，一开始在代偿期左心室增厚，患者症状不明显，心肌收缩率仍正常，随着病情的发展，患者的左心室将进入失代，长期左心室会扩张，因此心肌收缩力会下降并导致心力衰竭。

⑥眼底病变：长期高血压容易引起眼底出血，导致黄斑区受因素影响，出现视力下降，高血压，视网膜病变等眼底病变。

04想降低血压，应该注意这些

1、低盐饮食

根据一些研究证明，长期高盐饮食的人患高血压的风险明显高于低盐饮食的人，低盐饮食是高血压患者的饮食原则之一，因此高血压患者必须坚持低盐饮食，正常人也应该要控制盐的摄入量。

2、坚持锻炼

一些研究表明，通过运动干预早期高血压可以避免终身服用药物，此外如果坚持锻炼，血液循环也会加快，高血压患者不容易出现原发性并发症，但需要注意的是高血压患者必须根据自身情况选择合适的运动。

3、释放压力

许多高血压患者在听到高血压的各种致命并发症，以及需要终身服用药物时，会陷入紧张和焦虑的状态。如果高血压患者长期处于紧张焦虑的不良情绪，血压也容易升高，因此高血压患者应该要学会释放压力。