【健康早知道】长时间反复低血糖，是胰岛素瘤

【健康早知道】长时间反复低血糖，是胰岛素瘤

正常人的胰岛素分泌恰到好处，如分泌量减少或相对不足，就会产生高血糖，引发尽人皆知的糖尿病；当出现胰岛素瘤时，就会无节制地释放胰岛素，引发低血糖。

糖尿病患者不容易初期发现胰岛素瘤

胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤，是一种以分泌大量胰岛素而引发发作性低血糖症候群为特点的疾病，初发时症状较轻，时间较短，主要表现为交感神经兴奋，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软。严重者可表现为意识障碍，如精神恍惚、啫睡、昏迷等。这与糖尿病低血糖时的症状几近一样。

在正常情况下，健康人产生低血糖的频率不高，所以一旦较频繁出现低血糖症状，就会去就诊，也就能尽早发现胰岛素瘤。但是对糖尿病患者，特别是注射胰岛素的患者，低血糖本来就如影随形，一旦产生，第一反应便是自己的医治方案出现了问题，比如吃得太少、运动太多或胰岛素注射过量等，进而不断调剂医治方案，以致于不容易初期发现胰岛素瘤，使得胰岛素瘤兴风作浪。

如何鉴别糖尿病引发的低血糖和胰岛素瘤引发的低血糖

胰岛素瘤引发的低血糖

糖尿病引发的低血糖

饥饿或劳累后突然产生低血糖，特点是发作性空腹低血糖

低血糖发作缘由有证可循，未按时进食或进食过少、运动量增加、药物过量、饮酒等。

空腹或发作时血糖低于2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）

接受药物医治的糖尿病患者低血糖发作时血糖低于3.9毫摩尔/升（70毫克/分升）

口服或注射葡萄糖后症状迅速消失

补充葡萄糖后通常需要视察15分钟

不能耐受禁食

能耐受禁食

在良好的健康状况下病发

在身体状态不佳，如感冒、感染等状态下发病率高，或在糖尿病医治方案调剂后。

以上胰岛素瘤的五个临床表现称为“五联征”。糖尿病患者一旦发现自己的低血糖症状符合“五联征”，就要斟酌胰岛素瘤了。如果未能初期发现，以后低血糖的发作频率和症状会日趋加重，乃至1日数次。

长时间而严重的低血糖反应终究可致中枢神经系统产生器质性改变，逐步出现延续的性情异常，记忆力及性情均有消退，精神失常，妄图乃致痴呆等精神障碍。因此，胰岛素瘤常被误诊为癫痫、神经症、精神分裂症、脑瘤或脑血管意外等疾病，有的误诊长达10多年。

胰岛素瘤医治的关键在于初期发现，在低血糖反应还未损伤中枢神经系统前及时接受医治。90%的胰岛素瘤为良性肿瘤，初期手术切除便可完全治愈。如果患者怀疑自己的低血糖并不是单纯的糖尿病引发，医院做进一步检查。

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泰福健康(