中医诊断学脉诊的临床应用及意义

中诊?脉诊

脉诊的临床应用及意义

一、脉诊的临床应用

（一）独异脉的诊断意义

临床时若能发现疾病中所表现出的某种特殊的脉象表现，即“独异脉”，对病证诊断极为有益。

（1）部位之异：是指某种脉象仅见于某一部，其主病多与该部所属脏腑有关，如左关脉独弦为肝郁，右寸脉弱为肺虚，左尺脉独弱多肾虚等。

（2）脏气之独：是指某些脉常见于相应脏腑的病证，如结、代、促脉常见于心病，弦脉多见于肝病，浮脉常见于肺病，缓脉常见于脾病，肾病多见沉脉等。

（3）脉体之独：是指病中突出表现为某种脉象，其所主的病证自明，如滑脉主痰湿、湿热、食积，紧脉主伤寒、痛证，濡脉主脾虚、湿困等。

（二）辨脉主病不可拘泥

脉象一般以浮沉分表里，数迟定热寒，弦大细微辨实虚。但这些表、里、寒、热、虚、实之间又有真假疑似，需要注意。如浮不可以概言表；沉不可以概言里，数不可以概言热，迟不可以概言寒。

（三）脉症顺逆与从舍

1、脉症顺逆

是指脉与症的相应于不相应，以判断病情的顺逆。

脉与症相一致者为顺，脉与症不相应者为逆。

脉症顺逆的判断如下图所示。

2、脉症从舍

脉与症有时有不相应者，故临床时当根据疾病的本质决定从舍，或舍脉从症，或舍症从脉。脉有从舍，说明脉象只是疾病表现的一个方面，因而药四诊合参，才能全面认识疾病的本质。

脉症的从舍如下图所示。

二、脉诊的意义

脉诊的意义如下表所示。

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