干货中医诊断学复习重点与历年真题3

中医诊断学中医、中西医重要基础课程之一，它是中医基础理论与其他临床各科的过渡桥梁课程。

为了大家能够掌握好这门课程，新阳光教育辅导老师特赠送中医诊断学重点课程及历年真题：

第七单元

《闻诊》

课程内容

第八单元重点单元

《闻诊》

一、课程内容

寒热、虚实应重点把握

二、历年真题及答案解析

（，错误率68%）下列对表证与里证鉴别的叙述，最恰当的是

A.表证多为新病，里证多为久病

B.表证病较轻浅，里证病较深重

C.表证寒热并见，里证寒热单见

D.表证起病较急，里证起病较缓

E.表证多为外感，里证皆属内伤

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C表证和里证的辨别，主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。A选项-里证可见外邪直中脏腑，应以症状鉴别；B选项-表证也可见严重病证；D选项-里证可见外邪直中脏腑，起病较急；E选项-里证可见外感病后期。A/B/D/E均为表证与里证的特点，但均有例外，不可作主要的鉴别要点，鉴别主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。

2.（，错误率64%）下列各项，亡阴亡阳均可见的症状是

A．四肢逆冷

B．体倦无力

C．汗出不止

D．脉微欲绝

E．烦躁不安

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C亡阴证的临床表现：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。神情淡漠为亡阳证的表现。亡阳证临床表现：昏迷，冷汗淋漓，面色苍白，肢厥脉微等，故选C。

第九单元

《病因辨治》

六淫常考

第十单元

《气血津液辨证》

一、课程内容

二、历年真题及答案解析

（，错误率42%）下列各项，属气不固证主要临床表现的是

A．自汗不止，二便失禁

B．突发昏厥，二便闭塞

C．面色苍白，四肢厥冷

D．神疲乏力，少气懒言

E．脘腹坠胀，久泄久痢

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A自汗不止，为卫表之气不固；二便失禁，为脾肾之气不固，故选A。

第十一单元重中之重

《脏腑辨证》

一、课程内容

二、历年真题及答案解析

1.（，错误率53%）下列各项，属于心阴虚证和心血虚证共有症状的是

A.心悸心烦

B.失眠多梦

C.口燥咽干

D.面色淡白

E.潮热盗汗

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B（1）心血虚证心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘，面色淡白或萎黄，唇、甲淡白，舌淡脉细弱。心悸、失眠、多梦+血虚症状。以“色白”为特征而无热象。（2）心阴虚证心悸怔忡、心烦失眠、五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔、脉象细数。心悸、失眠、多梦+阴虚症状。以“色赤”为特征而有明显热象。

2.（，错误率51%）心烦失眠，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数，其证候是

A.心肝血虚证

B.心肾阴虚证

C.脾肺气虚证

D.心肾不交证

E.心脾气血虚证

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D心肾不交证可见心烦不寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝痠软，遗精，五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数。或伴见腰部下肢痠困发冷，脉细弱。辨证要点：心烦、失眠、腰酸、耳鸣、梦遗和阴虚症状。

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