中医微创论文篇ldquo金针刀

点击图片上面快速 　　正如一条短信所写：

　　工资不高，水平不高，血压高；

　　工作不突出，政绩不突出，椎间盘突出。

　　此话从一个侧面反映了当今办公一族的真实写照，也是给我们一个警示吧。然而，现代人的脊柱应该引起怎样的 　　从进化论角度讲，在多万年前我们的祖先猿人是爬行的，直立行走只有一两万年左右，其椎体及椎间盘等基本结构还不能胜任直立的需要。但人类在近代历史中，又突然加速了改变生存方式的步伐，使直立为主的生存状态迅速演变成坐位为主的工作生活方式。我们由“你挑水来，我浇园”逐渐变为“书虫、网虫、车虫”甚至于“懒虫”。不难看见如今我们的孩子不是在校园里嬉戏，而是“俯首甘为作业牛”；不难看见青年们不是在球场上“竞自由”，而是在“CS”里PK；不难看见，中年人终日周旋在车子、桌子和杯子之间，渐渐减少了走路；更不难看见老年人在忙于自己给自己补充保健品，使“年轻时用健康换钱，老了却用钱换健康”的矛盾局面。

　　美国学者在年曾经做过一个抽样调查，发现美国18岁以上成年人有56%曾经有过1天以上的下腰痛；而年的另一个抽样调查发现，25岁以上的成年美国人患有持续2周以上的腰痛者可达到10.3%。其实，全世界的情况都差不多，事实也证明，是我们的生存状态和工作方式出了问题！

　　我们之前讲了人的脊柱是由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、1个骶椎和1个尾椎组成，分别形成颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个生理曲线。椎体间由椎间盘和后关节相连，椎间盘就像轴承里的滚珠有一定的弹性缓冲作用。成年人25岁以后，椎间盘开始脱水、开始退变。

　　治疗上症状分为手术、正骨、牵引、按摩、理疗、椎管内注药等很多方法，但一有病症都要承担不菲的医疗费用，忍受很多痛苦，因此不如防患于未然。

　　《黄帝内经·素问》讲：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，其“治未病”的预防思想，“未病先防，已病防变”是中医疾病观的精确概括，历代医家也付诸实践了这一理念，如华佗的五禽戏、少林的易筋经变成为了武侠小说中的武功秘笈。而0年后中西医结合在此却做到殊途同归，现代医学已演变为身心的社会医学模式，预防医学已经上升到很高的地位，比如牛津大学医学院首先成立了腰背痛学校，在特定工作人员上岗之前教会他们正确的工作姿势保护自己，预防腰背痛；学会正确的生活工作方式，帮助已出现腰背痛的病人制定运动处方，进行康复训练，此举每年为英国节省上百亿英镑的医疗保险开支，所以，我们也必须行动起来，让每一个老百姓知道应该怎么做，在日常生活中进行脊柱保健。下面就从坐、卧、立、行说起：

　　一、如何卧

　　高枕有忧卧床休息是生活中最常做的事情，约占生命的三分之一时间，也是影响脊柱的重要因素。枕头一般高不应超过12cm，否则会加重颈部曲度变直甚至反张，引起颈部肌肉的疲劳；不要趴着睡觉，因为趴着睡觉颈椎是旋转状态的躯干也随之出现扭转，脊柱当然也是旋转侧弯的状态，长时间保持这种状态对脊柱健康肯定是不利的。

　　卧的要点

　　1、手撑床具测软硬——床具的硬度要以仰卧位时将手掌伸入腰下能够勉强进入为适度；

　　2、荞麦枕头颈下垫——荞麦皮质地的枕头最佳，枕时应该头颈下都垫实；

　　3、避免俯卧腰背痛——俯卧位睡眠使脊柱处于旋转状态，不利于脊柱健康；

　　4、侧卧平躺悉尊便——侧卧、仰卧都可以。

　　二、如何坐

　　坐姿——顶坐最佳，即腰部要始终处于被椅背下端顶住，保持前凸的曲度。如果椅子背凸起的程度不够，可以用靠垫顶住腰部；

　　时间——连续坐位的时间不要太长，一般1小时，最多2小时。整天都需坐位工作者，必须要拿出4～6次的起立活动时间来间断坐位工作，所以强烈呼吁恢复工间操，找回我们健康脊柱。

　　三、如何立

　　站立本是人类进化后的一个最重要的体态进步，是人类生存的基本要求。但是，站立姿态不正确也同样会影响到脊柱的健康。

　　松弛立姿：与前面提到的坐姿相同，松弛立姿时肌肉做功较少，主要依赖脊柱周围韧带的自然张力维西平衡，可以维系相脊柱不仅会出现生理曲度明显改变，同时还会出现不断左右调节的骨盆倾斜和脊柱侧弯从而在下肢上转移重心以使下肢交替休息维持更久的站立时间。同样，长期的松弛站立会影响脊柱形态和生理曲度。

　　站立的时间：一般人站立半小时就会出现疲劳感，1小时左右就很难承受，这也是一般人站立位持续时间的相对极限。需要注意的是，如果站立与运动交替进行则可以承受较长的时间（运动过程中，会改变脊柱关节的载荷受力点，重新分布脊柱关节的载荷，加上有肌肉参与做功维系脊柱的运动平衡，自然可以减少脊柱局部区域的疲劳），增加整个脊柱的承载时间。

　　四、如何行

　　行走本是人类的特权，但人们开始逐渐放弃了行走的权利。因为行走对脊柱的协调能力和力学形态的维系都非常重要。但是如何行走却并非人人皆知，建议如下：

　　1、疾走

　　疾走如同急行军，是最佳的脊柱基本功能维系方法。疾走时需要脊柱自然维系生理曲度，椎旁肌肉处于紧张的工作状态，但负荷并不大，所以疾走非常有益于脊柱的健康，也有益于全身心的健康。疾走是最佳的可每日实施的训练方法，它与散步不同，散步是非常松懈状态下的一种行走，下肢做功而脊柱周围肌肉并不紧张，脊柱的生理曲度也不是最佳状态。

　　2、慢跑

　　也是一种不错的脊柱运动方式，但不适合康复期患者。慢跑毕竟会对脊柱产生较大冲击，可使脊柱关节由于冲击负荷加速退变或损伤。当然对于健康青年人或中年人来讲，髓核弹性好没有失稳因素，还是可以进行坚持每日慢跑训练，但穿着弹性好的运动鞋为好。

　　那么，在日常生活中，大家究竟该怎样保护自己的脊柱呢？

　　我们在搬抬重物时应该避免使用腰劲，尽量使用下肢力量。由于杠杆原理手上的重量通过力臂作用到腰上将是几倍到十几倍的的应力，腰椎很容易受到伤害，所以持物重心必须尽量靠近身体。

　　总之，坐、卧、立、行总结到一起，最佳姿态还是那句老话“站如松、坐如钟、走如风、卧如弓”。

　　颈腰痛康复期患者如何针对性训练？

　　颈椎：仰头能看天，低头看鞋尖，扭颈锁骨中，摆头耳够肩。

　　对较长时间肩胛运动：端坐，双肩同时向前后摇转各5-6次，再接扩胸运动5-6次即可。目的间接松解颈椎关节，改善局部微循环。

　　腰椎：仰身正视天花板，俯身半尺够地面，转身余光90度，侧弯指尖膝上缘。

　　慢骑马运动：端坐，上身挺胸挺腹到极限位，然后放松下沉胸腰椎到极限位，10-20次为一组，每天4-6组，此动作酷似骑马时腰椎随马背颠簸的动作，主要训练腰椎关节的屈伸运动。开会时也能悄悄做，也可以说专为常开会的领导量身定制。

　　五点支撑：10-20次为一组，早晚各一组。

　　以上只是很简单的动作，请大家在百忙之中给自己的脊柱一点点关爱，只有这样才能保我们健康的身姿。让我们从自身做起、从脊柱做起，挺起我们的脊梁，迎接健康的未来。