投保告知是在保险公司询问的前提下告知投保前已经知道的情况
投保告知是在保险公司询问的前提下告知投保前已经知道的情况
投保告知是在保险公司询问的前提下告知投保前已经知道的情况
我原来以为只有客户不懂这个原则,后来发现很多卖保险的人也不懂这个原则,再后来,发现很多保险公司居然也不懂这个原则
保险公司:XXXX
被保险人:陈某
年8月11日,陈某投XXXXX重大疾病保险,保险金额40万元
年1月6日,陈某在单位常规体检:左侧甲状腺结节并伴随钙化
3月至4月,医院进行多次甲状腺专项检查及复查,医院诊断为甲状腺右侧叶结节,随后进行穿刺活检,结论为恶性待排伴增值灶
4月29日,陈某住院治疗并确诊甲状腺右叶乳头状癌
拒赔
1.竟然以“陈某明知健康状况显著变化,未及时通知保险公司”为由拒赔,是不懂还是不要脸?
保险保的就是保险合同生效以后健康恶化的风险,我只要在买保险的时候进行了健康告知,承保后我的身体恶化了,不过两种情况:
(1)达到理赔条件,保险公司理赔;
(2)达不到理赔条件,保险公司不赔钱
保险公司有什么理由让我报告健康变化情况?难道因为我健康变化了,你就解除合同,不保我了,那保险不就成了没事的时候收保费,有事的时候解除合同,这还叫保险吗?!
2.这不是等待期内出险
本案中保险合同是等待期是天,陈某确实在天内发现了甲状腺结节,可这并不是等待期内出险:
(1)甲状腺结节不是“险”,甲状腺癌才是“险”,这一点可以参考:「投稿」等待期内甲状腺结节叫等待期内出险?
等待期内的甲状腺结节在左侧,陈某的甲状腺癌在右侧,这能是一回事吗?!
保险合同当中医院(医院),而等待期内发现甲状腺结节是在XXX公司。别说甲状腺结节不是“险”,就算是“险”,XXX公司的诊断也不算数。除非保险公司敢说以后客户在XXX公司诊断了重大疾病也能赔
3.陈某是不是故意拖到等待期后才去做手术?
不像:体检报告中对于甲状腺结节的建议为“进一步检查,建议