中药学破血消癥药水蛭

活血化瘀药

破血消癥药

水蛭Shuǐzhì

中药图鉴

水蛭原态

水蛭药材

来源

《神农本草经》

别名

蚂蟥

英文学名

HirudenipponicaWhitman

药用

本品为水蛭科动物蚂蟥WhitemaniapigraWhitman、水蛭HirudonipponiaWhitman或柳叶蚂蟥Whitemania.acranulataWhitman的干燥全体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。生用，或用滑石粉烫后用。

性味

咸、苦，平。有小毒。

归经

归肝经。

功效

破血通经，逐瘀消癥。

临床应用

1．血瘀经闭，癥瘕痞块。本品咸苦入血通泄，主归肝经，破血逐瘀力强，常用于瘀滞重症。治血滞经闭，癥瘕痞块，常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配伍人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。2．中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛。本品有破血逐瘀，通经活络之功，又常用于中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛。治中风偏瘫，可与地龙、当归、红花等药配伍；治跌打损伤，常配伍苏木、自然铜等，如接骨火龙丹（《普济方》）；治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，常配伍大黄、牵牛子等，如夺命散（《重订严氏济生方》）。

用法用量

煎服，1～3g；研末服，0.3～0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

使用注意

孕妇及月经过多者禁用。

方剂举例

抵当汤（《伤寒论》）：水蛭、虻虫、桃仁、大黄。治伤寒蓄血发狂，少腹满痛。

文献摘录

1．《神农本草经》：”主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”2．《别录》：“堕胎。”3．《本草衍义》：“治折伤。”

现代研究

1．化学成分：主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。2．药理作用：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。3．临床研究：水蛭片（每片含生药0.75g），每次2—4片，日3次，治疗冠心病、心绞痛例。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。其中心电图恢复正常15例，改善44例，无效37例（天津医药，，（4）：）。生水蛭粉装胶囊（每粒含生药0.25g）治疗高脂血症例,每次4粒，日3次，饭后服，4周为1疗程。结果血清胆固醇平均由5.±1.mmol/L降为4.±0.mmol/L(p0.01);血清甘油三脂平均由2.±0.mmol/L降为1.±0.mm0l/L（北京中医，，（1）：21）。水蛭口服液（每10ml含生药3g），治疗脑梗塞50例。结果：痊愈10例，显效28例，有效11例，总有效率为98%（江苏中医杂志，，8（4）：11）。另有用水蛭治疗偏瘫、肺心病、支气管哮喘、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症以及一些男科疾病。4．不良反应：妊娠7～11日小鼠每日灌服水蛭煎剂0.5、1.0g/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。

版权声明：

文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。

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