知识干货2017执业药师中药学专二高

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　一、泻下药(1分)

　　1.掌握大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的特点、功效、主治病症、配伍、使用注意、功效相似中药的区别;还需要特别注意的是大黄与芒硝、牵牛与巴豆的异同点;大黄配芒硝、大黄配巴豆、干姜的配伍意义(★★)

　　2.熟悉芦荟、番泻叶的功效、主治。还需熟悉番泻叶的用法量;郁李仁的功效、主治及特点;京大戟、红大戟、牵牛子、芫花、前金子的功效、主治及功效相似中药的区别。

　　1.大黄:分为生大黄(泻下力强)、熟大黄(制大黄，活血作用增强，多用于淤血症)、酒大黄(火热上攻之症)、醋大黄(消积化瘀力增强)、大黄炭(凉血化瘀止血)

　　2.大黄配芒硝：善治大便燥结、实热积滞、坚硬难下;大黄配巴豆、干姜：善宣治寒积便秘;(★★)

　　3.番泻叶用法用量：泻下通便时入汤剂后下或开水泡服5~10g。

　　4.巴豆、芫花用法用量：

中药

用法用量

巴豆

为减少毒性，多数制成巴豆霜应用；不入汤剂，入丸散或胶囊吗，每次0.1-0.3g。

芫花

为降低毒性，用醋泡制，入汤剂，1.5-3g。散剂0.5-1g。

　　5.部分中药功效口诀

　　大黄止血祛积瘀，火毒湿热一并驱;

　　芒硝软化便燥结，咽喉口疮及痈结;

　　芦荟杀虫能泄便，内服清肝外疗癣。

　　二、祛风湿药(4分)

　　1.掌握独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、秦艽、防己、徐长卿、五加皮、桑寄生的特点、功效、主治病症、配伍、使用注意、功效相似中药的区别。羌活配独活、桑寄生配独活的配伍意义;还应注意防己、羌活、五加皮的药理作用(★★)

　　2.熟悉记忆乌梢蛇、木瓜、雷公藤、臭梧桐、穿山龙、丝瓜络、豨莶草、香加皮、千年健的功效、主治及功效相似中药的区别。

　　1.部分药物配伍意义

中药

配伍意义

羌活配独活

羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛、发表，善散肌肤表处寒湿，至上半身风寒湿痹；独活微温，功能祛风湿、止痛、发表，善散在里伏风及寒湿，治腰以下风寒湿痹。两药相合，表里达表，无论上下，风湿痹痛者皆可。

桑寄生配独活

桑寄生性平，既能祛风湿，又能强筋骨；独活性温，功能散风寒，胜湿止痛；两药相合，既祛风寒湿，又能强腰膝，治疗风湿痹痛兼肝肾不足腰膝酸软。

　　2.羌活与独活的异同点(★★)

　　都有祛风寒胜湿之功。羌活主治上半身痹痛，太阳经头痛及项背疼痛;独活治疗腰以下风寒湿痹及少阴伏风痛。

　　3.川乌、雷公藤的异同点(★★★)

　　均有祛风湿、通络止痛的功效，但川乌善散寒、麻醉止痛，雷公藤除活血通络、消肿止痛外还能治疗疮疡肿痛、疥癣、麻风等。

　一、芳香化湿药(1分)

　　掌握芳香化湿药的特点与主治;苍术、厚朴、广藿香、砂仁的特点、功效、主治、配伍、使用注意、功效相似中药的区别(★★)

　　1.部分药对配伍意义

　　一、利水渗湿药(3分)

　　1.掌握利水渗湿药的特点与主治;独活、茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈的特点、功效、主治、配伍、使用注意、功效相似中药的区别。(★★)

　　2.利水渗湿药多性寒、凉、平，味多甘、淡、苦，入膀胱、脾、小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄，主治小便不利、水肿、黄疸、带下、淋浊、痰饮等水湿内盛。

　　1.茯苓、薏苡仁的异同点(★)

　　共同点：均有利水渗湿、健脾之功效，主治水肿、小便不利和脾虚诸证。

　　不同点：茯苓药力较强，善治一切水湿内停，无论寒热虚实皆可用。还能宁心安神、治疗心脾两虚或水气凌心之心悸失眠;薏苡仁利水虽不及茯苓，但能清热，无论水湿内停的轻症或热证均可用，还能清热除痹、排脓，治疗湿痹拘挛、肺痈、肠痈。

　　2.羌活与独活的异同点(★★)

　　都有祛风寒胜湿之功。羌活主治上半身痹痛，太阳经头痛及项背疼痛;独活治疗腰以下风寒湿痹及少阴伏风痛。

　　3.川乌、雷公藤的异同点(★★★)

　　均有祛风湿、通络止痛的功效，但川乌善散寒、麻醉止痛，雷公藤除活血通络、消肿止痛外还能治疗疮疡肿痛、疥癣、麻风等。

一、温里药(3分)

　　掌握温里药的特点与主治;附子、干姜、肉桂、吴茱萸的特点、功效、主治、配伍、使用注意、功效相似中药的区别(★★)

　　1.部分药对配伍意义(★★)

　　2.部分中药功效口诀

　　附子回阳善救逆，诸班阳虚及寒痹;

　　干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜;

　　肉桂温肾治沉寒，痛经止痛火归元;

　　吴茱疏肝温胃气，头痛寒疝泻呕宜;

　　丁香降逆又助阳，温中止痛高良姜;

　　花椒温痛能杀虫，祛寒理气小茴香。

　　一、理气药(3分)

　　1.掌握理气药的特点与主治;陈皮、枳实、木香、香附、沉香、川楝子、薤白的特点、功效、主治、配伍、使用注意、功效相似中药的区别，还需掌握沉香的用量。(★★)

　　2.理气药多辛香燥散，药性多偏温，归脾胃、肝、肺经，善行散或泻降，功能行气止痛、理气调中、理气宽胸、疏肝解郁、破气散结，有的还能燥湿、消积。主治肺气雍滞之胸闷疼痛、咳嗽气喘，脾胃气滞之脘腹胀痛、恶心呕吐、嗳气吞酸、腹泻或便秘，肝气郁滞之乳房胀痛、月经不调、胁肋胀痛、疝气疼痛。

　　1.部分药对配伍意义(★)

　　2.沉香的用法用量

　　内服：煎汤后下，1～5g;研末，每次0.5～1.5g。

　　3.高频考题

　　(1)既能疏肝理气，又能调经止痛的药物是()

　　A.香附

　　B.青皮

　　C.陈皮

　　D.川楝子

　　E.佛手

　　解析：香附：疏肝理气，调经止痛，被誉为“气病之总司，妇科之主帅”主治肝气瘀滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛;肝郁气滞之月经不调、乳房胀痛、痛经;脾胃气滞之脘腹胀痛。故选A

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