国家中医药管理局发文规定中医养生馆不能针

《国家中医药管理局办公室关于非医疗机构开展“火疗”项目的复函》

与中医诊所相比，中医类的养生机构能够开展的技术范围一直比较模糊，到底哪些能做，哪些不能做？这次官方回应了！

近日，国家中医药管理局发布了《国家中医药管理局办公室关于非医疗机构开展“火疗”项目的复函》（国中医药办医政函[]79号）（以下简称《复函》），对于中医养生保健机构可以开展以及禁止开展的技术方法进行了说明。

《复函》中明确表示，中医养生保健机构可以使用中医技术，但禁止使用具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法，如针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中医灌洗肠等技术。

中医养生保健机构是非医疗机构，但中医技术却是其谋生手段，因此一直以来对于中医养生保健机构可以开展的技术范围都比较模糊，不少中医养生馆的经营者都不太清楚自己有没有“越界”。

其实，早在年，国家中医药管理局办公室和国家卫计委办公厅就发布了《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》（国中医药办法监发〔〕9号），对一些地方就打击非法行医工作中有关中医监督问题提出请示，做了批复。主要有以下几点：

1.中医诊疗活动的概念

中医诊疗活动是以疾病诊断和治疗为目的，在中医理论指导下通过各种检查，使用药物、技术、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。

2.非医疗机构不得使用针刺等技术

非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法；不得开具药品处方；不得宣传治疗作用；不得给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》规定的中药饮片或者《保健食品禁用物品名单》规定禁用的中药饮片。

对违反规定的行为，应当按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规进行处理。涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。

3.开展气功活动需符合规定

任何机构和人员开展医疗气功活动，应当符合原卫生部《医疗气功管理暂行规定》(卫生部令第12号)的规定。

4.这些宣传术语使用有风险

在中医医疗监督工作中，发现以涉及中医药的“预防”、“保健”、“养生”、“气功治病”、“医学研究”、“疾病研究”、“健康咨询”、“理疗”等为名，或假借中医理论和术语开展宣传、培训、讲座、体验等涉嫌虚假宣传、欺诈消费者，牟取不正当利益的行为，对不属于本机关管辖的，应当按照《行政处罚法》、《卫生行政处罚程序》的有关规定移送有管辖权的机关处理。

纵观以上规定，不难看出，市面上的中医养生保健机构，不少家都有涉及到针刺、牵引、发泡灸等违规操作，大家总觉得只要不出事就没啥风险。

但随着国家对中医、护理方面监察力度的加大，这些行为早晚会得到管制，并且一旦出现事故，那可就“摊上大事”了，所以有这些行为的中医养生机构，还是尽快自查自纠，减少风险。

其他国家和地区针灸从业的要求

澳大利亚

年，theChineseMedicineRegistrationBoardofVictoria,Australia(CMBV)作为一个独立的政府机构，以监督中国中药、针灸在澳大利亚的应用与规范。

年，澳大利亚新南威尔士州卫生保健投诉委员会建议设立一个政府委任的注册委员会，通过限制使用“针灸师”、“中医师”和“中药师”的名称来规范该职业。注册通过的目的是确保注册针灸师的高基准水平的能力和教育，执行关于继续职业教育的指导方针和调查从业者行为的投诉，来保护公众免受针灸风险。

目前在新南威尔士州的针灸师受年公共卫生（皮肤渗透）法规的指导原则约束，这是在地方议会一级执行。

年，CMBV成为澳大利亚中医药委员会，并于年与澳大利亚卫生执业者管理机构合作，为该行业制定了临时认证标准。制定的立法规定，只有本国注册的从业人员才可以从事针灸，中医，中药，注册针灸师，注册中医和注册中医师等职业。

加拿大

在加拿大，只有不列颠哥伦比亚省，安大略省，阿尔伯塔省和魁北克省有针灸授权权利，许多不受政府监管的省份，雇主要求候选人有资格加入加拿大中医和针灸协会的地方分会。安大略省于年创建了中国传统医药法和中国传统中医师及针灸师学院。

要在安大略省获得执照，针灸师需要有本科学位并要通过一系列测试，并证明五年内有治疗超过2,名患者的经验。

英国

针灸师在英国不是一个受国家管理的职业。针灸实践在英格兰和威尔士的法律中受年地方政府法修订的“地方政府（杂项规定）法”中的健康和安全标准的管制。

每个地方政府根据该法执行自己的政策。例如，伦敦自治区使用/年伦敦地方当局法案。提供针灸的场所和每位从业者必须获得执照。由于没有正式的针灸证书，从业人员可以凭借现任成员（如英国针灸委员会）的经认可的针灸协会豁免领证。

物理治疗师也必须是经批准的针灸协会的现任成员，因为身体穿刺不属于由卫生专业委员会规定的国家注册物理治疗师入门级课程的一部分。

经批准的针灸机构有严格的执业守则和教育要求，并且会员享有适当的弥偿保险。估计有名从业人员在一定程度上从事针灸，属于相关专业或监管机构。大约2,名传统针灸师大部分都属于这种类型，名从业者在一定程度上从事针灸，属于相关专业或监管机构。

英国针灸委员会要求其成员接受传统针灸和相关生物医学科学方面的培训。约有2,名注册医生和其他受法律规范的卫生专业人员属于英国医学针灸协会。约2,名物理治疗师属于特许物理治疗师针灸协会，名护士属于英国西部针灸研究院。也有属于一个或多个协会的中医的从业者。

传统/非专业针灸专业标准的主体是英国针灸委员会。英国医学针灸协会是一个由针灸作为一种形式的受规管的保健专业人士组成的跨学科专业团体。

美国

NCCAOM(NationalCertificationCommissionforAcupunctureandOrientalMedicine)美国国家针灸和东方医学认证委员会,建立于年,是由从事该专业的相关人员组建的一个非盈利性组织。该组织不依附于任何协会或委员会,这种独立性确保了NCCAOM专业证书的权威性。

中医执业者如果持有NCCAOM的证书，就表明其服务的安全性和可靠性达到了美国目前认可的标准。持有NCCAOM考试合格证书者，要想取得行医权利，必须向所在州政府卫生局及执照颁发管理局提出申请，取得针灸执照后，方可注册行医。

目前，NCCAOM证书设立三个独立的证书项目，即针灸证书，中草药证书，针灸中草药证书。均已得到各州的认可，有90%的州把持有NCCAOM针灸证书作为申请针灸行医执照的必要条件。NCCAOM中草药证书也已被许多州规定为申请中草药证书的必要条件，而且每年都有更多的州对于NCCAOM证书产生浓厚的兴趣。

NCCAOM各科考试分为linear形式（每年在规定时间段安排考试，3.25小时考道题）和adaptive形式（几乎每个月都有考位可预订，2.5小时考道题）。从.12.1起，各科暂时只安排adaptive形式考试，目前在世界各地有13余人拥有NCCAOM资格证书。

香港

香港中医药管理委员会（简称「管委会」）是根据《中医药条例》成立的法定组织，于年9月13日成立，负责实施各项中医中药的规管措施。规管中医药的目标是保障公众健康和消费者权益，及透过业界实践「自我规管」，确保中医中药行业的专业水平。

根据《中医药条例》第76条的规定，任何注册中医必须通过中医执业资格试，持有有效的执业证明书才可在香港作中医执业。

香港中医师分为「表列中医」和「注册中医」，非表列人士需要完成香港中医药管理委员会中医组认可的本科学位及课程。表列人士按《中医药条例》订明的中医注册过度性安排成为表列中医的人士。

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