健康大讲堂  第13讲：感染性

健康大讲堂 第13讲：感染性

1．体温测量方法腋温、口温、耳温、肛温

新生儿建议使用腋下电子体温计测体温；

1个月至5岁儿童采取腋下电子测温计或红外线测温仪测温；

口腔、直肠采取电子测温计丈量体温最为经济有效，但是触及安全及舒适耐受度问题推荐用于大儿童；

前额化学测温方法不可靠，不建议采取。

2．如何判断发热肛门温度≥38℃为发热，≥39℃为高热；

腋温与口温相差0.3℃，口温与肛温相差0.3℃，耳温与肛温相差0.℃；

小儿体温调理能力较差，体温易随本身活动及外界环境温度而变化，餍饫、剧烈活动、哭吵、穿衣过厚、室温太高、情绪激动等情况都可造成孩子体温暂时性升高，不属于发热的范围。

3．急性发热如何自行处理1.物理降温：

可采用温热擦身和减少衣物等方法；

低热时可采用物理降温的方法，高热时推荐退热剂运用的同时辅助运用物理降温的方法以到达下降体温的目的。

2.药物降温：

体温≥38.5℃时，建议采取退热剂退热处理，推荐使用对乙酰氨基酚及布洛芬；

3月龄之内的婴幼儿建议采取物理降温的方法。

3月龄以上儿童经常使用退热剂：对乙酰氨基酚，间隔时间≥4小时，每天最多4次；布洛芬，间隔时间≥6小时，每天最多4次。

对严重延续高热建议采取退热剂交替使用方法，即布洛芬及对乙酰氨基酚每4小时交替使用。

安乃近、阿司匹林、糖皮质激素等目前不推荐用于儿童。

4．应视察哪些伴随症状服用退热药后体温下落情况，精神反应情况，进食情况，咳嗽，惊厥，排尿情况，肤色、皮疹，腹痛、腹泻、呕吐，关节肿痛，体表肿块等；

不能以发热程度预测发热病因及疾病严重程度；

发热持续时间不作为预示严重疾病的危险因素。

5．需及时就诊情况3月的患儿体温≥38℃、个月婴儿体温≥39℃时，提示可能存在严重细菌感染；

白血病化疗后骨髓抑制白细胞下降；

先心病术后短期内；

惊厥、呕吐、精神委靡、囟门饱满、昏迷；腹痛、腹胀、腹泻、呕吐不止；尿频、尿急、排尿时哭吵、不肯解便；骨或关节肿痛、活动受限；皮疹、出血点、体表出现肿块等；

自行降温处理后体温仍不能下落；

虽无伴随症状，但在家视察天体温仍有反复不退时。