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中医四诊之闻诊和问诊，看完之后离扁鹊又近
文章来源：健康_保健养生_健康养生馆 发布时间:2018-1-17 14:47:43 点击数： 次
望闻问切最早出自于扁鹊的《难经》，经言:以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。
望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等；
闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味；
问是询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病等；
切是用手诊脉或按腹部有没有痞块，叫做四诊。
今天，我们以最通俗的语言和最平常的案例，来简单讲解其中的闻诊和闻诊，相信看过之后，人人都能成为小扁鹊！
1中医四诊之闻诊1脾胃“登高而歌，弃衣而走”《黄帝内经》中记载脾胃病的症状为：“登高而歌，弃衣而走”。什么意思呢？如果你胃病很严重的话，就会造成精神的病症，“登高而歌”就是一下就蹦到高处去，使劲地唱，这是他胃病的一个表现，然后剩下他就弃衣而走。
我们有的时候看精神病人，本领高强，那个墙说蹿上去就蹿上去了，就能到墙的墙头去。
中医里属于要治精神病，就是治精神症状的一些问题，其实从胃经治就蛮有效的。因为是胃肾两经，然后会导致精神上的一些症状。
因为肾经如果要得病就是他会经常地“心惕惕如余人将捕之”。老害怕后边有人跟着他，老害怕有人要抓他。肾经精如果不足的话，我们就善恐。
就像我们如果都已经去上班了，可是又跑回来不断地去咣荡咣荡门，看门锁上了没有。实际上这是你肾精，肾精大亏的一个象。
2哭哭啼啼在肺经肺经的声音呢，是哭。所以，得肺病的人，就特别容易哭。
林黛玉就是成天到晚，哭哭啼啼，实际上她就是肺结核。像肺结核，这些女孩子呢，就是因为她又眼泪汪汪，又那个。
两颧老是红的，两颧红就是肺寒了。就是刚才望的意思所说的，她这个肺有寒的话，这个女人就非常地招男人喜欢。就老觉得她弱弱的，柔柔的，然后男人的那种征服欲就能够在她身上能够得到充分的体现。
而且，她就是老悲悲切切地，情感特别丰富，这就是说，能跟她在一起谈情说爱，都是非常好的。所以，哭的声音，实际上是跟肺经有关的。
3哼哼叽叽在肾经肾经的声音是什么呢？就是呻吟。哼哼叽叽的，没事在那哼哼叽叽的这种，就是肾经，如果会听，那才是中医真正的闻诊里面的内容。
要会听声音，听声音是听感情，听感情是为了听五脏藏六腑。所以这个是闻诊里边的一个。
4听声辨症需“望闻”如果在临床上要闻诊的话，就是要涉及，比如说咳嗽声，如果“膨膨而喘咳”，由于这是肺的咳，这就是咳声响亮。
如果非常肺胀，咳声很响亮，就是肺经的病。有一种就是虚咳，虚咳实际上在很大程度上是肾藏不纳气，是肾精的问题，而不是单纯的肺的问题。
所以光听一个声，光听一个咳嗽，你就应该清楚它道路到底是哪个经脉上的问题。这就是考验一个医生很重要的一个方面：要会听声音。
如果你经常打哈欠，这也是胃气不足的一个象，这样的话，你要通过望闻，就能够明白很多的东西。中医实际上非常看重这两个层面。
2中医四诊之问诊1为什么心脏病人死亡时间不一？假如同样两个人死于心脏病，我们去判断他们死亡的时间的话，如果是上午的心脏病发作，他的心脏病有可能真正的原因是在脾和胃，还有就是肺与大肠相表里。
什么是表里呢？在中医里，表里就像日常生活中的夫妻，夫主外，妻主内。
“肺与大肠相表里”就是大肠为夫，肺为妻。假如大便出现问题，在很大程度上是由肺气不足造成的。
如果我问你二便情况。实际上我想知道的，并不是你二便的情况，而是你心肺的问题。看似问下面实际上是在问上面。
这是中医里面问诊的一个很重要的一个点。可能他就因为上厕所的时候耗气耗得太厉害了。下面一使劲，上头就空了。
所以同样的心脏病，在中医里，可能认为不同的时间段，会发生不同的。你知道他的时间段，就能知道他得病的根本原因是什么。
如果他的心脏病是死于晚上，傍晚时分，这种人的心脏病就非常有趣，他可能是肾精大伤造成的心脏病。
拿一辆汽车举例，汽车的发动机就相当于人的心脏，油箱就相当于肾精。如果肾精不足，油箱没油的话，，那发动机照样转不起来；所以往往死在下午的心脏病人，可能是肾气伤，没有肾精了，才会造成他的心脏病发作的问题。
2上下楼腿疼？问问便知病根我们再说一个简单的问诊，上下楼的时候，如果你上楼时小腿肚非常疼的话，这在中医里来说就是膀胱经的问题，是阳虚的问题。
而下楼我们是使用前面的腿劲儿，如果痛的前侧，这部分是属胃经所主。所以如果是是腿的前侧疼痛的话，就是胃经的病。
所以光一个腿疼，如果你问的很清楚的话，你就能知道他它到底是哪个经脉的病。
3谁说牙痛不是病？关于牙痛，不是说牙痛开个止疼片就可以了。因为牙痛在中医里，它走的是不同的经脉。所以牙痛一定要分清楚，上牙痛还是下牙痛。
上牙痛，基本上是属胃经所主。在扎针的时候，你扎在足三里，扎在内庭，这些都是可以的。
如果是下牙痛，实际上是属于大肠经的问题，在这个时候你就要用合谷穴，就是我们手上的这个合谷，因为这个是大肠经所主的穴位。
4切脉的“三部九候”在扁鹊的《难经》出现之前，切脉法其实有好几种，如有的时候会切到人迎的这个部分，这是一个脉。然后寸口，寸口这是一部脉。
还有脚面，是一部趺阳脉。叫人迎，寸口，趺阳，是三部脉。趺阳脉主要是把胃经，看你胃气还足不足。因为中国古代非常强调胃气，人能吃是福！通吃代表你的脾胃就还可以，基本不会有太大问题。
如果你不能吃了，那这个问题就严重了。所以，古代是一定要把胃经这条脉，要把脚面上的阳脉。后来，扁鹊就把脉象及腾上集中于寸口，现在我们看中医经常会发现一个现象，很多大夫就把你的寸口脉，就把寸口这个脉。
但是把脉可不是很简单的一件事情。中国古代要求三部九候，就是一共是三根手指头搭上去。三部九候，一个是寸关尺，一个是浮中沉，这么加起来正好是九部脉。就是说我通过切你这一个地方，我应该最起码知道你身体九个层面的问题。
3对症下“药”中医的药方有上万种，而在《伤寒论》中，独把“桂枝汤”放于群方之首，感冒了，一副桂枝汤就可痊愈，究竟这桂枝汤有何妙处，中药的配伍又有什么讲究呢，我们生病了都要吃药吗？
1病在表层，热敷治疗中医是怎么看待疾病和治疗的方面的问题呢？从某种意义上来说，中医把疾病分为四个层面，治法也分为四层。
第一个层面就像腠理，如果肌肤腠理受邪气的话，中医强调，基本上，这是病在很表的一层了。
所以他基本会采取类似热敷的方法，包括现在的刮痧，还有按摩，拔罐儿，甚至包括现在的足疗，这些都可以作为这个表层疾病的一个治疗手段。
中国古代很重视热敷，因为得了病用热敷或者熏蒸的方法就已经很有效，现在的药浴也是通过皮肤给药的。
中医认为，肺主皮毛，皮肤其实是人体最大的呼吸系统，究竟皮毛是如何呼吸的呢？毛主宣散，皮主收敛。
所以，从人体上来讲，我们东方人是比较少毛的，不像西方人那么多。从实际原理来讲，东方人收敛一定要大于宣散，我们人体，你收得住这个精，你才能继续往下活！所以，从这个原则上来讲，皮大于毛。
2造成皮肤病的三个原因◎出汗：在四季养生里，比较注重夏天出汗的问题。
如果夏天不好好出汗的话，等于让你的皮的气机遭到淤损，这样就造成了一系列的病症。像现在一到秋冬之季，很多人会得一些皮肤病，比如说湿疹，是很多的。
在中医看来，看这些病的时候有一个很根本的原则。首先要考虑病人是否很焦虑，因为我们现在生活压力太大，会导致人的紧张，导致他气机不宣畅，所以焦虑是一个很重要的方面。
◎空调：另外一点就是夏天空调的问题，我们一进空调房毛孔就闭住了，一出来，外面很热，毛孔又宣开了。气机永远处在这么一种转换阶段，就阻碍了气机宣发的过程。
◎冷饮：造成皮肤病的第三个原因就是什么呢？就是夏天冷饮的问题。因为过食冷饮会伤肺，伤了肺实际上就是伤了皮毛。
3病入血脉，针石之所及也病深入一步，就到了血脉。血脉，在中医里其实就是经络，在这个层面受邪了。经开始受邪。经络有阻滞的话，就是“针石之所及也”，这个层面的治疗基本上是用针刺的方法。
经络学说应该是中国古代医学当中一个很高层面的认知，就是对生命认知的系统。现在很多人，我们原先也做过很多的工作，试图去找经络的实体。
中医认为：经络是人体气血的一种表现，气血旺盛，经脉就通畅，气血不旺，经脉就会堵塞，如果一个人死了，没有气血，经脉也就不存在了。
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