中医视频讲座温病条辨温病学2224

　　《温病条辨》，清代吴瑭（鞠通）著（年），为温病通论著作。该书在清代众多温病学家成就的基础上，进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系，创立了三焦辨证纲领，为温病创新理论之一。在温邪易耗伤阴液思想的指导下，吴鞠通倡养阴保液之法，并拟订了层次分明的温病治法方药体系，故《温病条辨》被称为清代温病学说标志性著作。吴鞠通谓前贤之中，元代王履（安道）虽能辨证温病，但论之未详；明末吴又可区分伤寒、温病，但立法欠精纯；清代叶天士立论精细，但立法甚简，皆未能透达圆满。于是吴氏取诸贤精妙，考之《内经》，参以个人心得，统论温病，而成此书。吴瑭（—），字鞠通，淮阴（今属江苏）人。19岁时其父因病而死，伤痛之余，遂广购方书。研读中见张仲景《伤寒论》序中有“外连荣势，内忘身命”之论，因慨然弃举子业，专事医术。4年后，其侄子病温，随后死于发黄，这一刺激更坚定了吴氏研究温病的决心。又过了3年，吴瑭至京师，检校《四库全书》，得览明季吴又可《温疫论》，于是专心于温病诊治。经过10年的钻研，吴氏已有很多心得，但从未敢轻易治疗一人。乾隆五十八年（年），北京温疫大行，吴瑭才一展身手，救治了数十人。长期的阅读积累，又经过成功的临床实践，吴瑭开始著书立说。嘉庆三年（年），吴氏将书初步完成。直到嘉庆甲子年（年），吴氏将此书展示给友人徵保。再经过10年，书终告完成，并刊于嘉庆十八年（年）。《温病条辨》仿《伤寒论》体例，分条列论，以求简要易诵，又恐简而不明，且免后人妄注，于是吴瑭在各条之下详加辨析议论，故以“条辨”命名。共6卷，另有卷首1卷。卷首为“原病篇”，引《内经》以求温病之原始。正文前3卷为全书的中心，专论温病。此3卷依次分上、中、下三焦设立篇目，分别论述三焦温病，并出治法。卷4为“杂说”，论救逆及病后调治法。此后附“解产难”（论产后调治与产后惊风诸症）、“解儿难”（论小儿急慢惊风痘症等）二篇（原作一卷，后析为卷5、卷6）。《温病条辨》最主要的成就在于吴氏建立了完全独立于伤寒的温病学说体系，创立了三焦辨证纲领，由上及下、由浅入深，旨在“认证无差”。吴氏认为，伤寒六经辨证都是由浅入深，但六经是由表入里，须横看；三焦辨证则由上入下，须竖看。两种辨证体系有对立统一、一纵一横之妙。从历史发展的角度来看，该辨证体系与张仲景伤寒六经辨证、叶天士温热卫气营血辨证理论互为羽翼，成为温病创新理论之一。在治法上，吴氏以温邪易耗阴液为立法的依据，倡导养阴保液之法，并据临床实践，提炼叶天士医案温病治法，化裁处方，以切实用。如分出清络、清营、育阴多种治法；又以银翘散为辛凉平剂，桑菊饮为辛凉轻剂，白虎汤为辛凉重剂，使温病治法用方层次清晰。该书内容全面系统，理法方药齐备，切合临床实用，为清代温病学说标志性专著，后世将此书视为中医“四大经典”之一，作为中医必读之书。

第二十二集

第二十三集

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