健康酷爱生命肝癌的病因防治最为重要

健康酷爱生命肝癌的病因防治最为重要

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“既然选择了远方/便只顾风雨兼程……”今晨著名诗人汪国真因患肝癌去世。汪国真的诗作在上世纪90年代早期曾掀起过热潮。他的诗歌高昂向上、积极而又超脱，很多人都最爱他的1首《酷爱生命》。而这一次，汪国真真的带上他的名句，去了远方。

最后时刻：病房里仍然酷爱生命　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　汪国真生前因病所住的是一间普通的单人病房，位于走廊最里面。穿着病号服的汪国真正躺在床上输液，一旁的护理则帮着他量体温，除脸色有些蜡黄，汪国真的精神看上去不错。几分钟后体温计取了出来，“正常的体温，没啥。”听到这句话，汪国真笑了笑，“本来就没什么。”说话声音不大，但精神状态不错。

汪国真称，这段时间自己恢复得不错，医院的院子内走走，医生专门吩咐他，要多注意休息，他也不希望更多的人来探望，为了避免打扰，汪国真还专门把关机，“人一多，医院的秩序。”

不吸烟饮酒年轻时曾患肝炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　据汪国真秘书侯军介绍，春节前两天，汪国真感觉身体略微有一点不舒服，肝部区域隐隐作痛，就去医院检查，医生说需要住院治疗。侯军也感到很奇怪，汪国真平日也不饮酒，不吸烟，为什么肝上会出问题。但是他回想，上个世纪九十年代，汪国真曾感染过肝炎，只是当时已治好了。

肝炎病人是肝癌多发人群　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　乙肝病毒携带者和乙肝患者是肝癌的多发人群，医院检查、监测。如果不重视养护，乙肝可以在10年时间里发展为肝硬化，肝硬化中约有10%的人会发展为肝癌。乙肝病毒携带者千万不能以为不是病就掉以轻心。如果出现不明缘由的肝区不适或疼痛，既往有肝病史，特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴随全身不适、食欲消退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上救治。

肝癌的病因防治最为重要　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　控制病毒性肝炎肝炎病毒是目前引发肝癌的主要病因，主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎病毒引发的炎症反应，致使肝细胞进行性损伤，通过病毒DNA的致癌作用，和炎症反应的促癌作用，致使肝癌的产生。我国肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。另外，肝炎患者生活要有规律，不能过度疲劳，以防免疫力下落，加重肝功能伤害。丙型肝炎还没有疫苗可预防，对已产生丙型肝炎的患者，也要积极进行抗病毒医治，减少肝硬化的产生。

积极医治脂肪肝有研究显示，在经济发达社会，脂肪肝患者产生肝癌的风险仅次于丙型肝炎引发肝癌的风险。

限制酒精长时间大量饮酒可损伤肝脏，酒精的代谢产物乙醛具有肝细胞毒性，可引发肝细胞代谢紊乱，致使酒精性肝病。研究显示，饮酒也可增加乙肝病毒携带者患肝癌的风险。

不吃霉变食品黄曲霉毒素是最强的致肝癌物资，主要由黄曲霉菌、寄生曲霉菌所产生，容易污染的食品有花生、大豆、玉米等。黄曲霉毒素耐热，能存在于受黄曲霉菌污染的食品及加工制品中，如豆油、酱油等。因此，食品的加工进程中杜绝使用霉变食品原料，加工产品也要严格检测黄曲霉毒素水平，合格后方可上市。

高危人群要定期监测，初期发现　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝癌初期没有症状，如已出现了症状而去救治，多数已处于中晚期，医治难度大，预后（即预测疾病的可能病程和结局）比较差。初期发现肝癌，是获得较好医治效果的主要途径。

肝癌的高危人群包括慢性乙肝、慢性丙肝、不管何种病因引发的肝硬化，上述人群在40岁后应进行定期检查，半年一次。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，均是无创伤的检查。一旦发现异常，采取更精确的方法如CT和核磁共振检查，以便明确诊断。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶愈来愈小，最新型的核磁共振肝细胞特异性造影剂“普美显”与传统造影剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，更有利于肝癌的初期诊断。

很多人在体检时发现肝脏内有结节，就担心是肝癌。其实，多数情况是良性病变，常见的结节是肝脏海绵状血管瘤、肝囊肿、局灶性结节样增生等。这些良性病变不会癌变，多数不用特别医治，但需要注意的是避免误诊，例如，把肝癌结节误诊为血管瘤等，因此，对已发现的肝脏结节，常需要多种方法检查鉴别，特别是核磁共振在鉴别肝癌和良性结节时用途很大。即便是诊断为肝脏良性结节，也需定期随访复查。

重视“带瘤生存”，目标是延长生命　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝癌的医治主要有两大类，1是根治性医治，主要适用于无肝内转移和远处转移的初期肝癌。医治方式有传统外科手术（包括肝移植和切除癌症病灶）和消融医治（如射频消融、微波消融、瘤内无水酒精注射等）。2是迁就性医治，通过“控制”肿瘤生长来延长患者的生存期。方法主要有肝动脉栓塞化疗，即“参与医治”，通过导管将化疗药物和肿瘤血管的栓塞剂经肝动脉注射到肿瘤局部。其他如靶向药物、化疗、放疗、中医药等方法都是可选用的医治手段。

规范化医治是提高肝癌疗效的关键。为此，卫生部专门组织专家制定了《原发性肝癌诊疗规范（版）》。对初期肝癌，应当首先选择根治性的医治方法，以期到达根治性的效果。对不能根治的中晚期肝癌，经过规范化的综合医治，部份患者的肿瘤得到有效控制而缩小，也可进一步运用根治性的医治，以到达根治性的医治效果。

肝癌是容易产生转移的恶性肿瘤，要积极防治肝癌的转移。份子靶向药物医治是近年来发展起来的药物医治方法，索拉菲尼是近年来用于肝癌的份子靶向药物，主要用于有转移的肝癌的医治，与“参与医治”联合，也有助于进一步提高“参与医治”的效果。

世界卫生组织曾提出“肿瘤就是慢性病”的观点，对不能到达根治的肝癌，没必要刻意寻求“瘤体缩小”或“赶尽杀绝”，过度的寻求根治带来的“过度医治”由于严重伤害了人体本身的抗瘤能力及器官功能，结果会适得其反。通过恰当的综合医治方式，有效地延长肝癌患者的生命。

肝癌诊治的常见误区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1肝癌会沾染　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝癌并不是传染病，因此不会沾染。但是，肝病患者(如乙肝，丙肝)有一定传染性，因此要注意预防乙肝等的传播。

2肝癌没有初期症状　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝癌的初期表现虽然辨认困难,很不典型，容易被忽视，但是还是有一些蛛丝马迹的。主要包括：食欲明显消退，腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；右上腹隐痛，肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；全身乏力、消瘦、不明缘由的发热及水肿；黄疸、腹水、皮肤瘙痒；鼻出血、皮下出血等。

3肝癌没有有效预防措施　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝癌有明确有效的预防措施。在我国，85%以上的肝癌都是由肝炎转变而来，其中绝大多数是乙肝。所以预防肝癌最重要的一个方面就是预防和控制乙肝。肝癌的预防措施包括：新生儿和健康人群接种乙肝疫苗。肝炎病毒(乙肝表面抗原)携带者特别是慢性肝炎患者，建议定期(最好每半年一次)检查血液中的甲胎蛋白(AFP)、肝功能(ALT)等指标。同时进行一次肝脏B超检查，以便在肝脏出现癌变时及时发现。肝硬化患者毕生产生肝癌的几率大约是1/4，每一个季度做一次例行体检非常重要。控制环境中其他危险因素，包括不食用受黄曲霉素污染的霉变食品；不饮用沟塘死水等污染水源等。

4肝癌不同时期饮食原则没什么区分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　初期：病人常有食欲消退、恶心、乏力、肝区疼痛等症状，因此初期肝癌患者的饮食应特别给予易消化的食品；要给低脂肪的食品，由于肝肿瘤能使肝细胞分泌的胆汁明显减少或胆汁排泄障碍，造成肠道脂肪的消化吸收障碍。另外低脂饮食不但可以减缓病人恶心、呕吐、腹胀的症状，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛。

中、晚期：建议首先应采取平淡饮食，即平常所说的素食，少吃高脂肪的油腻食品。高蛋白食品也要适当，以避免增加肝脏的负担。要多吃新鲜蔬菜，如胡萝卜、白菜、菜花、圆白菜、西红柿、黄瓜。可以常常吃香菇、木耳、豆腐、豆浆、花生、核桃、芝麻等。另外，每天吃一些新鲜水果如桃、苹果、梅子、西瓜、猕猴桃等。主食以大米为好，加食些杂粮如玉米、小米等。可以大量摄取维生素A和维生素C。不要吃过于坚固和粗纤维的食品，以避免产生食管静脉出血。少吃过热过冷、过于辛辣和刺激的食品，以避免刺激胃粘膜而引发出血，要少许多餐，以减轻胃肠道的负担。有腹胀的病人食品不要过咸，以味淡为好。

盘点那些由于肝癌去世的明星　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　近几年在娱乐界，一个又一个明星因肝癌而去世，不但让我们慨叹生命何其脆弱，同时，更加让我们惋惜和怀念！现在就为您细数因肝癌去世的明星。

傅彪著名演员、被人称为大好人的傅彪因肝癌于年8月31医院谢世，享年42岁。

魏巍以散文《谁是最可爱的人》在国内引起轰动的著名作家魏巍因肝癌去世，享年88岁。

罗文年10月18日，罗文医院死，长年57岁。罗文，一颗化飞最崇敬的巨星，在那样的一个秋日殒落。

翟乃社上影厂国家一级演员翟乃社因患肝癌，于本日年9月9日去世，享年58岁。他曾在年版《水浒传》(观剧)中扮演杨志。

来源：医学信使