白眼球瓷白说明身体健康

白眼球瓷白说明身体健康

“小红，你的眼睛怎样红得像小白兔一样？！”听小明一说，小红赶忙拿镜子一照才发现眼睛真的红得不得了，吓得她赶忙请假去看眼科。原来，小红是坐办公室的隐形眼镜族，需长时间紧盯荧幕，常常忘了眨眼，眼科医师告知可能是眼睛干涩引发的微血管破裂出血，建议她应当多让眼睛休息，适时补充人工泪液也有助于舒缓干眼症状。经过调适，小红的眼睛舒服多了。

眼睛红，似乎是许多人都会遇到的情形。引发眼睛红的可能缘由有很多，如果只是单纯的眼睛红，可以直接到门诊接受检查，但如果眼睛红又加上视力模糊或疼痛，就要立即急诊，由于有可能是角膜的病变或感染，有视力丧失的可能性。

一般来说，可分为较轻微的“结膜充血”与看起来较吓人的“结膜下出血”两大类。

“结膜下出血”是白眼球出现整片的鲜红血块，有可能是因外力撞击，或是高血压、糖尿病的患者因血管脆弱容易出血。另外肝功能异常的患者，也可能因凝血功能异常而致使结膜下出血，此类病人容易反覆发作。

如果没有并发视力模糊或疼痛的症状，只要在门诊就诊便可，可不用紧张地跑急诊。基本上结膜下出血在两周内会被身体自然吸收，医师通常会开一些轻微的抗发炎药物。

“结膜充血”是眼睛结膜上的微血管扩大，以血丝表现，有许多缘由，例如隐形眼镜配戴过久、眼睛干燥、过敏、慢性结膜炎等。

隐形眼镜配戴过久：可能会使角膜缺氧，致使结膜上负责运送氧气到角膜的微血管代偿性扩大，才能供应角膜足够的氧气，如此一来也造成结膜充血。

眼睛干燥：在冷气空调环境中紧盯银幕，眨眼次数少于每分钟15至20次，就很容易由于眼睛干燥而结膜充血。若干燥致使眼角膜破皮，则会感觉痠痛、畏光，有时候也会视力模糊或分泌物增加。

过敏性结膜炎：有搔痒的感觉，通常会延续几个小时，伴随眼皮肿、鼻子痒的症状。在季节变换期间特别明显，或是过敏体质的小朋友可能同时得了异位性皮肤炎、过敏性鼻炎。花粉、尘.、化妆品、洗发精、洗面乳等都是可能的过敏原。

慢性结膜炎：痒感较不强烈，但会有较多血丝，有时会有轻微的异物感，或是黄白色较粘稠的分泌物。通常与干眼、过敏、或细菌感染有关。

流行性结膜炎（通常是病毒引发）、细菌性结膜炎也会红眼睛。流行性结膜炎通常是肠病毒、腺病毒引发的，症状为眼睛红、分泌物多又黏，在眼科门诊的用药以“症状舒缓”为主，大部分在2到4周内可以得到相当程度的改良。不过流行性结膜炎是会沾染的，特别在眼睛分泌物增加时，传染性会随着增加。“细菌性结膜炎”以眼睛红、刺痛感及分泌物多为表现，眼科医师在进行细菌培养后，会开一些抗生素药物，患者一定要按时点眼药，否则会恶化。

流行性结膜炎的患者，要注意勤洗手，避免用手揉眼睛，确保个人卫生。另外患者的毛巾要和家人的毛巾分开，避免沾染给其他人。

虹彩炎是虹膜和睫状体发炎，会有畏光、疼痛、流泪和视力模糊的症状，其特点是在黑眼球的边沿出现辐射状的充血，经眼科医师确诊后，使用类固醇眼药水就可改良症状。虹彩炎的病发缘由至今仍不完全清楚，主要是与自体免疫系统有关，某些病人会合并有僵硬性脊椎炎或其他自体免疫疾病。

有部份甲状腺亢进的病患会出现眼睛相干症状，包括眼周组织红肿、结膜充血水肿、眼睑挛缩、眼球突出、复视等，这类眼睛红须由眼科医师诊断医治。另外，药物反应也可能引发眼睛红，例如某些青光眼药水会使患者眼睛充血，只要请医师调剂用药就可改良。

避免红眼产生，针对隐形眼镜族，要注意逐日配戴时间以8至10小时为好，并确切做好清洁消毒工作，选择合适自己的隐形眼镜。例如有严重干眼症的人，以选择“透氧率高的硬式隐形眼镜”为佳，要避免高含水的软式隐形眼镜，由于高含水的软式隐形眼镜会吸收眼表面的泪水，反而会越戴越干。

针对计算机族、3C族，要让眼睛多休息，每次用眼30分钟最少可闭目休息1分钟，且要记得眨眼睛，每眨1次眼睛会让眼睛表面的泪水重新散布，对眼球构成自然的保护力。

至于干眼症患者，除眨眼睛和闭眼休息，可适时使用毛巾热敷眼睛3至5分钟，或补充人工泪液滋润眼睛表面。人工泪液若是5ml或10ml装，通常含有防腐剂才能保持质量稳定，此种人工泪液的使用频率建议为一天4次，若是不含防腐剂、单支包装的人工泪液，使用频率则不受限制。而市面上贩售的发热眼罩，也有热敷之功效，对干眼症患者亦有帮助，但要注意产品质量和使用反应，劣质的产品可能会伤害眼周皮肤。

因过敏而眼睛红的患者，从根本要避免过敏原，除居家环境的清洁外，也可使用空气清净机辅助，在过敏发作时可以用冰毛巾冰敷3至5分钟，有助舒缓过敏引发的眼睛红症状。

值得注意的是，有人想要消除眼白的血丝，就去药局买眼药水来点。偶尔为之尚可，但不可长时间使用。市面上某些含有“血管收缩剂”的眼药水，偶尔使用确切可以消除眼白的血丝，但若长时间使用，会使血管对药物的反应变差，不点时眼睛充血反而变得更严重。要特别注意的是，长时间使用这类眼药水，表面上虽然消除眼睛红的问题，但实际上却掩盖眼睛真正的问题，拖延了医治时机，很多长时间依赖仿间眼药水的患者，一旦求诊检查时才发现有严重干眼症、角膜糜烂、乃至是角膜溃疡。

另外，某些市售眼药水含有类固醇成份，对某些特殊体质的患者恐会引发眼压升高，造成“青光眼”。虽有此1顾虑，但类固醇仍是眼科用药中常见且有效的药水，使用医师开立的类固醇药水，可在门诊接受眼压的检测，并适时调剂用药，是安全无虑的。

再加上大多数的眼药水都含有防腐剂，眼睛长时间接触防腐剂会对角膜、结膜细胞造成伤害，严重会引发发炎或溃烂，因此要重视正确的频率，不要以为药点越多越有效。

兔子眼睛的色彩，一般和皮毛的色彩类似，例如灰毛兔的眼睛是灰色的，而蓝色眼睛的兔子，身体就含有蓝色色素。白色兔子则属于不含色素的品种，所以牠的眼球本身是无色的，我们看到的红色其实是眼球内微血管所出现出来的色彩，并不是眼球本身的色彩。

眼白的色彩是来自巩膜，在巩膜的外层，还覆盖了透明却富含血管的结膜，如果白眼球上本来就有细小的血管或斑点，不用特别担心，由于他们只是巩膜或结膜上正常的血管或是色素沉淀，但是如果有突然的变化、扩大或崛起时，就得赶忙找医师检查。

引发眼睛充血的缘由很多，比如常见的休息不好、结膜角膜的炎症、高血压、糖尿病等也有可能是诱因。有高血压的人，爱吃刺激性食品的人，年纪大的人，有时会突然眼睛充血，这是球结膜下出血，也就是小血管爆裂了，有的时候洗脸时擦眼睛重了，也会引发。看上去很严重，但是本人没什么感觉，一般一周左右会吸收，对视力不会造成影响。

但是，如果累了、压力大了，常常出现这类状态又有高血压，就要注意结膜动脉硬化的可能，需要进行对应的医治。还有可能患的是球结膜下出血，眼睛充血是眼病临床上常见疾病之一，一般病人多无明显的自觉症状，一年四季都可病发。常见缘由是用眼过量，多见于血管弹性差、脆性增高的年纪较大的老年人。其他缘由还有外伤、重体力劳动、便秘、长时间剧烈运动等，糖尿病、高血压、动脉硬化也是病发的诱因。此病预后良好，即便不医治，几天后也会逐步吸收而康复。出血头两天在眼部可作冷敷医治，第3天改热敷，口服止血药和使用收缩血管作用的眼药水。平时要从病因上预防，积极医治，可使本症不容易复发。

我们眼睛的白眼珠（医学上称为“巩膜”）上面覆盖着的一层结膜，虽然毛细血管也十分稠密，但它却出现出洁净的瓷白色，好像一丝血管也没有。如果用手指撑开眼皮仔细视察，黑眼珠（角膜）的周边部球结膜上，也稀疏地散布着少数毛细血管，其数目仅占全部球结膜血管的1％左右。奇怪的是，一旦眼睛遭到某种刺激，巩膜马上变得通红，待刺激因素消除后，通红的眼球又变得洁白。那末这类魔术般的变换是怎样构成的呢？

原来正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因此巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩大。因而红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如得了急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。

有人认为，眼睛红得越利害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在乎。其实不然。例如急性结膜炎，病发急，充血重，但是却算不上甚么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引发大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状其实不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能致使失明。所以不要单从红眼的轻重，或有没有眼睛充血去判断眼病的轻重。

前者呈鲜红色，称为“结膜充血”；后者是暗红色，称为“睫状充血”。两者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要根据之一。

①弥漫充血性结膜炎包括：急性细菌性结膜炎，急性流行性出血性结膜炎，过敏性结膜炎（包括春季结膜炎），急性滤泡性结膜炎，沙眼急性感染，电光性眼炎；②局限充血性结膜炎包括：泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎（如倒睫、异物），眦角性结膜炎，结节性结膜炎；③综合征有：reiter综合征，parenaude综合征，klauder综合征，jacobs综合征；④慢性结膜炎；⑤蚊虫叮咬、异物刺激。

①角膜炎；②巩膜炎与表层巩膜炎；③色素膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎；④青光眼，以急性闭角性青光眼为明显，乃至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼，青光眼，睫状体炎综合征等；⑤眼球伤，不论眼球挫伤或创伤，都可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。

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