鼻咽癌的致病因素有哪些？某些微量元素

遗传因素:

①家族聚集现象:许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

②种族易感性:鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。

③地域集中性:鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

病毒因素:

研究发现eb病毒与鼻咽癌的关系十分密切:①对鼻咽癌病人的血清用免疫酶法检测抗eb病毒壳抗原免疫球蛋白a(vca/iga),发现其抗体阳性率为90.9%,正常人的抗体阳性率为0.6%。同时,vca/iga的抗体滴度可随病情的康复而逐渐下降。反之,当病情复发或者恶化时抗体滴度又明显升高。认为eb病毒可能就是鼻咽癌的病因。

环境致癌因素:有报告显示移居国外的中国人,其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之,生于东南亚的白种人,其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

流行病学调查发现,广东省鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外,鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液ph值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。

某些微量元素,如镍等在环境中含量超标,也有可能诱发鼻咽癌。

总之,鼻咽癌的发病原因至今尚不十分清楚,其发生可能与遗传、病毒和环境等因素有密切关系,可能使多种因素对易感人群综合作用的结果。(实习编辑 杨佩菁)